고관절 인공관절 관절척추 엠플러스병원의 맞춤형 인공관절 치환술

■ 고관절 인공관절 수술이란?

고관절 인공관절 수술은 고관절이 외상이나 퇴행성 관절염, 대퇴골두 무혈성 괴사 진행으로 인하여 관절 속의 연골이나 연골판 및 관절의 변형등으로 더 이상 관절구실을 못하여 일상생활 및 보행등에 어려움이 있고 극심한 통증을 동반하는 경우 고관절 비구 소켓부위와 병소인 대퇴골두를 잘라내고 골반은 비구컵으로 대퇴골은 대퇴부부품으로 인공관절을 삽입하여 고통을 없애주고 정상보행이 가능하고 관절운동을 원활하게 해주는 수술법입니다.

■ 인공관절의 수명

일반적으로 약10년~15년 정도로 알려져 있으나 환자의 수술 후 지속적인 관리 및 수술집도의의 숙련도 등에 따라 달라질 수 있습니다.
임플란트 소재 개발사용으로 수명이 느는걸로 보도되고 있으며 정확하지는 않으나 꾸준한 자기관리 및 심한 운동등을 자제한다면 20년이상도 사용할 수 있을것입니다.

학회발표등을 보면 90%이상 좋은 결과를 보이고 있으며 통증개선 및 관절운동범위 증가로 만족스러운 결과를 볼 수 있으며 수명은 수술 집도의의 숙련도 수술 후 관리에 따라 다를수있으나 약 15~20년 정도로 나타납니다.

■ 고관절 인공관절 적응증

고관절 퇴행성 관절염

대퇴무혈성괴사

대퇴골두 선청성 기형(LCP병)

대퇴부 경부 골절

■ 고관절 인공관절 치료과정

진단 : * 숙련된 관절전문의 진료 환자의 병력참조
            * 단순 방사선 촬영
            * 혈액검사, 관절액검사


검사 후 인공관절 대상여부 결정
수술이 결정되면 내과 오래에서 수술전 일반검사가 진행됩니다.
혈액검사, 소변검사, 흉부방사선, 심전도, 오츰파검사 혁압 및 당뇨검사를 하게됩니다.
검사상 이상 소견이 있거나 기존질병유무 등을 관찰하고 혈아약 복용 중인 분은 약성분에 혈전용해제가 포함되어 있을 경우 일정기간 중단한뒤에 수술시기를 결정하게 됩니다.


일반적으로 환자는 수술 전날 입원하게 됩니다.
입원하게 되면 수술준비에 들어가며 환자와 보호자는 수술 및 합병증에 대하여 집도의로부터 설명을 듣고 수술동의서에 서명합니다.
수술부위를 깨끗이 씻고 털을 깍거나 소독을 하고 소독포로 감싸 놓습니다.
수술 전날 자정부터 금식에 들어갑니다.


수술 당일
척추마취를 시행하기 때문에 마취후유증이 없습니다.
수술 후 무통요법으로 통증 공포에서 벗어날수 있습니다.
수술시간은 대략 1시간30분 정도 소요됩니다.

■ 수술 후 관리

수술 후 2~3일
수술부위 상처소독, 내전금지, 하지거상 운동, 관절운동(CPM)시작, 수술부위 냉찜질.


수술 후 3~7일
수술부위 상처소독, 내전, 내회전금지, 하지거상 운동, 관절운동(CPM)


수술 후 7~14일
수술부위 상처소독, 휠체어타기, 하지거상 운동, 관절운동(CPM), 하지근육강화운동


수술 후 14~21일
통원치료가능, 수술부위봉합사 제거, 하지거상 운동, 보조기의지 보행가능, 관절운동(CPM), 하지근육강화운동, 침대생활 권장


수술 후 21일~1개월
통원치료 2일 간격 한번 내원, 보행운동, 하지거상 운동, 관절운동(CPM), 하지 근육강화운동, 침대생활 권장


수술후 1개월 이후
통원치료 4일 간격 내원, 보행운동, 하지거상 운동, 가벼운 산책운동, 하지근육강화 운동, 침대생활 권장


수술 후 2개월 이후
통원치료 한달간격 내원, 가벼운 등산, 조깅운동, 일상생활, 침대, 의자생활 권장


* 이후 꾸준한 하지 근력강화등 관리가 인공관절의 수명 연장 및 예후에 아주 중요합니다.

■ 고관절 재활운동

■ 엠플러스병원 고관절 인공관절 수술사례들

무통주사 경막외 투여로 통증 공포 해방

※ 드물게 염증 및 감염(0.5% 내외), 출혈이나 혈종 등이 있을 수 있습니다.